摘要：
目的:评价不同程度中低温停循环联合顺行性脑灌注技术用于超重(BMI≥24kg/m2)成人主动脉弓部手术的临床效果.方法:选取2009年1月至2015年12月,于北京安贞医院,在中低温停循环选择性脑灌注下行主动脉弓手术超重患者997例,按停循环开始时鼻咽温不同,分低温组(LM组,20.1 ～ 24.0℃,n=662)和高温组(HM组,24.1 ～28.0℃,n=335).比较其临床预后,并分析相关风险因素.结果:62例(6.2％)住院死亡,42例(4.3％)严重神经系统损伤.与低温组患者相比较,高温组患者行半弓置换术比率较高(23.0％vs.11.0％),而行孙氏手术操作比率较低(75.2％vs.87.2％),差异均具有统计学意义(P＜0.01).经1:1匹配后,两组患者临床资料可比性较好.两组患者住院病死率(4.3％vs.7.6％,P=0.19)、术后永久性神经系统并发症(6.5％vs.5.5％,P=0.67)及术后其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).回归分析结果未见高温是住院死亡及术后并发症的风险因素.结论:中低温停循环联合选择性脑灌注用于主动脉弓部手术时,较高的鼻咽温能够安全用于超重患者.
