目的:了解城市和农村社区卫生服务机构管理的高血压患者药物治疗特点和血压控制情况.方法:本研究为横断面调查,从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县分别选取3个社区卫生服务中心,每个省按照城市和农村患者等比例从居民健康档案中随机抽取750例高血压患者.结果:高血压患者未服药治疗、服用一种降压药、两种以上药物联合以及复方药物应用率城市分别为:24.0％、47.7％、13.8％、9.5％,农村分别为:36.7％、29.5％、6.4％、25.4％,城市和农村高血压患者治疗特点差异有统计学意义(x2=138.859,P＜0.001).伴有缺血性心血管病的高血压患者未服药治疗的比例低于没有缺血性心血管疾病的患者,联合用药治疗的比例高于没有缺血性心血管疾病的患者(x2 =32.061,P＜0.001);应用率在前两位的降压药物城市分别为钙离子拮抗剂(59.2％)和ARB/ACEI(30.4％),农村分别为复方制剂(40.1％)和钙离子拮抗剂(30.1％).患者两周服药率城市为76.0％,农村为63.6％,多因素Logistic回归分析显示,随访和家庭自测血压可提高药物治疗依从性,相对危险度分别为2.315(95％CI:1.830 ～2.927)和2.444(95％CI:1.801 ～3.317).两种药物联合应用者血压控制率为48.9％,高于单一用药和复方药物治疗的患者(x2=8.503,P=0.037).结论:城市社区高血压患者药物治疗率高于农村,社区随访和家庭血压监测可以改善高血压患者的药物治疗依从性;两种以上药物治疗者血压控制率较高,但城市和农村应用率均处于低水平,联合药物应用比例和降压效果还需要提升.