摘要：
目的:分析影响法洛四联症(TOF)根治术后残余畸形发生的相关因素.方法:回顾性分析我院2013年至2017年,行TOF根治术并有随访资料的200例患者,观察术后近、中期残余畸形的发生情况,包括室间隔残余分流、残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流.统计分析术后残余畸形的发生与随访时间、手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等因素的关系.结果:2013至2017年在我院接受TOF根治术患者随访时间3～30个月(中位数24个月).随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加.有轻度及以上肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术占60.9％;无肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术的占30.8％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等情况,在术后近、中期随访中,对室间隔残余分流和残余肺动脉狭窄的发生,差异无统计学意义.结论:全组患者术后无严重残余畸形发生.随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加.轻度及以上的肺动脉瓣反流多发生于行跨瓣环手术的患者.
