子宫内膜异位症(内异症)是 1 种常见的妇科疾病,严重影响患者的生命质量[1].目前多采用保守性的腹腔镜手术治疗,但对于美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS)为Ⅲ期和Ⅳ期的内异症患者,其盆腔粘连和充血水肿往往严重、病变广泛、镜下手术困难,术前分期不明确,术前准备不充分,医患之间对手术风险沟通不足,导致术中时间延长、出血增多、副损伤发生风险增高,术后复发率升高.尤其是对于卵巢型内异症患者,手术治疗还不可避免地会造成卵巢功能的破坏[2].因此对于病变较重、估计手术困难者,2015年的《子宫内膜异位症的诊治指南》[3]提出术前可短暂使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)3 个月,以减少盆腔充血并缩小病灶,从而一定程度上降低手术难度,提高手术安全性.本文就如何在术前评估内异症的严重程度进行综述,希望通过针对性地术前处理来提高手术效果、改善患者预后.