摘要：
目的 评价应用血清胎球蛋白A(AHSG)水平预测糖耐量减低(IGT)的临床价值.方法 选择2015年2月-2017年10月北京安贞医院进行体检的78例非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为IGT组18例和健康对照组60例,比较2组患者临床资料间的差异,应用线性回归模型分析AHSG水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,应用多因素Logistic回归模型探究IGT的独立危险因素,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估AHSG预测IGT的价值.结果 与健康对照组比较,IGT组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)和AHSG水平均明显升高,差异具有统计学意义(t=2.105、2.057、2.443、2.010、6.457,P =0.039、0.043、0.017、0.048、0.000).直线回归分析显示,血清AHSG水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.780,P =0.000).多因素Logistic回归分析显示,BMI、HbA1c和AHSG是IGT的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,应用AHSG和HbA1c预测IGT的诊断价值较高,其中,AHSG的曲线下面积(AUC)明显高于HbA1c(0.879 vs.0.731,P ＜0.05).应用ROC曲线得出的最佳截点,以AHSG≥298.62 mg/L诊断IGT时其准确率为90.00％,灵敏度为88.89％,特异度为93.33％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为96.55％.结论 IGT患者的AHSG水平明显升高,且与胰岛素抵抗指数呈正相关,应用AHSG预测IGT具有较高的预测价值,AHSG≥298.62 mg/L为最佳截点.
