摘要：
患者,男,34岁,主因"复发性口腔溃疡2年,间断咳嗽、喘憋伴发热1年,加重1周"入院. 患者2年前无明显诱因出现复发性多发性疼痛口腔溃疡,直径2～5 mm,偶尔伴舌尖溃疡,未行规律诊治. 1年前出现刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,双侧胸部牵拉样疼痛,伴午后发热,于当地医院考虑支气管炎,抗感染治疗后症状无明显缓解,逐渐出现颜面部水肿,活动耐力下降,夜间不能平卧,胸部CT提示双侧胸腔积液,诊断为"结核性胸膜炎",建议抗结核治疗. 其后患者转诊至外院,胸部血管CTA检查提示上腔静脉闭塞(图1),考虑上腔静脉血栓形成,给予华法令抗凝治疗近6 个月,并维持利尿治疗,颜面部水肿及胸闷缓解,复查CTA仍提示上腔静脉闭塞.
