摘要:
临床资料患者,男,68岁,因“活动后胸闷、气促3年,加重4月”入院.体格检查提示:心尖区Ⅲ/Ⅵ收缩期粗糙样杂音,心律绝对不齐,心功能(NYHA)分级Ⅲ级.心电图提示心房纤颤.经胸超声心动图显示(图1):二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣后叶脱垂,三尖瓣轻中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,双房扩大,左心室射血分数40%.胸部X线片显示左心大,心胸比率0.61.另外,该患者同时患有慢性肾功能衰竭和慢性阻塞性肺疾病.行外科二尖瓣修复手术的风险评分(美国胸外科医师协会风险评分)为8分,经心脏团队讨论认为该患者行外科手术风险高,决定利用MitralstitchTM系统经心尖二尖瓣修复.