摘要：
目的 探讨PET/CT用于评估腹主动脉瘤(AAA)进展速度的价值及其机制.方法 成年新西兰雄性大白兔30只,随机抽签分为两组,A组动脉瘤组(15只),B组高血压动脉瘤组(15只),均采用高浓度弹力蛋白酶(100 IU/ml)在腔内灌注的方法制备肾下AAA模型.B组于手术成功后次日起持续以1000 ng/(kg·min)速度泵注AngⅡ.监测血压,超声动态随访,观察血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、基质金属蛋白酶(MMP9、MMP2),对比术后14 d时PET/CT扫描平均标准化摄取值(SUVmean)结果.PET/CT后,两组各处死10只家兔,留取瘤体组织观察病理改变(HE、弹力纤维EVG、胶原纤维masson)及测定巨噬细胞(CD68)、基质金属蛋白酶(MMP9).结果 与A组比较,B组家兔血压明显升高,术后14 d时动脉瘤增长速度明显快于A组,血清MMP9、MMP2,免疫组化CD68、MMP9结果均增加,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间血清MCP-1差异无统计学意义.病理结果显示A组动脉壁组织层次较为紊乱,弹力纤维变细、断裂、碎片及空泡形成,胶原纤维增多;B组动脉壁组织层紊乱,相比于A组弹力纤维断裂、破碎程度较重.PET/CT方面,相较于A组,B组瘤体部位SUVmean升高明显(P<0.01),相关性分析显示SUVmean值与巨噬细胞阳性累积光密度值(IOD)(r=0.751,P<0.01)及MMP9 IOD(r=0.597,P<0.05)呈正相关.结论 PET/CT可以客观反映腹主动脉瘤局部炎症浸润状态,并可通过SUVmean值定性评估腹主动脉瘤的进展速度.
