双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的标准化治疗[1].近10余年氯吡格雷是临床中应用最普遍的P2Y12受体拮抗剂,而新型抗血小板药物的不断问世,为更安全有效的抗血小板治疗提供了新选择.普拉格雷已证明可用于氯吡格雷抵抗的经皮冠状动脉介入治疗患者[2].大型PLATO研究证明替格瑞洛相较氯吡格雷改善急性冠状动脉综合征患者预后,降低治疗后血小板高反应性(HTPR)发生率,并已获指南推荐作为ACS患者一线抗血小板治疗用药[3].临床工作中抗血小板药物的选择受众多因素的影响.在早期治疗过程中,尤其急症患者早期紧急治疗时,未能及时充分获得信息评估患者的缺血及出血风险、社会经济地位等,在随后治疗中获取更多信息评估患者,同时结合抗血小板药物各自的特点,从而促使抗血小板药物之间相互转换.由此在相互转换的过程中是否增加出血或缺血的潜在风险以及如何制定最佳的转换方案值得进一步研究探讨.