摘要：
目的 探讨以左锁骨下动脉内径与主动脉峡部内径之比(LSA/AoIS)作为间接指标在诊断胎儿主动脉缩窄中的应用价值.方法 回顾性分析49例产前诊断为主动脉缩窄的胎儿超声心动图资料(79例次).按不同孕周进行分组(每组病例中包括不同孕周随访复查的病例):组1,24~27+6周;组2,28~31+6周;组3,32~35+6周;组4,36~39+6周;同时选取与各组孕周匹配的正常胎儿作为对照组,测量各组胎儿左锁骨下动脉内径和主动脉峡部内径,计算二者比值,并与各正常对照组相比较;同时计算不同孕龄组LSA/AoIS的截断值,探索以LSA/AoIS作为间接指标诊断胎儿主动脉缩窄的具体标准.结果 ①与正常对照组比较,主动脉缩窄组胎儿各孕周左锁骨下动脉内径差异均无统计学意义[组1(1.87±0.42)mm对(1.75±0.25)mm,组2(2.25±0.36)mm对(2.21±0.22)mm,组3(2.74±0.32)mm对(2.90±0.29)mm,组4(2.83±0.28)mm对(3.06±0.30)mm,均P>0.05];②主动脉缩窄组胎儿的LSA/AoIS较正常组胎儿增大,差异均具有统计学意义[组1(0.88±0.15)对(0.66±0.06),组2(0.85±0.13)对(0.64±0.05),组3(0.94±0.17)对(0.73±0.07),组4(0.94±0.18)对(0.70±0.07),均P<0.05];③每个孕龄组LSA/AoIS均有一截断值(组1:0.78;组2:0.73;组3:0.83;组4:0.78).结论 LSA/AoIS可作为一种较为实用的间接诊断指标诊断胎儿主动脉缩窄,此比值≥0.8时有一定诊断意义.
