摘要：
目的:观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心房颤动射频消融效果的影响,并探讨OSAHS患者心房颤动复发的预测因素.方法:回顾性分析自2011年01月至2015年06月,在北京安贞医院行导管消融术并经多导睡眠监测诊断为OSAHS的心房颤动患者126例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组22例,中度OSAHS组47例,重度0SAHS组57例,比较各组患者基础资料及心房颤动复发率,对可能影响OSAHS患者术后心房颤动复发的因素行单因素分析和Logistic回归分析.结果:术后平均随访(16.5±14.3)个月,重度OSAHS患者心房颤动复发率为66.7％,明显高于轻度OSAHS患者复发率36.4％ (P =0.014),但与中度OSAHS患者复发率57.4％差异无统计学意义(P=0.334).经多因素二元Logistic回归分析显示,AHI(OR=1.04,95％ CI:1.01～1.08,P=0.016)、体质量指数(BMI)(OR=1.12,95％ CI:1.00 ～ 1.26,P=0.045)、冠心病病史(OR=4.38,95％ CI:1.09 ～ 17.52,P=0.037)和左心室舒张末径(LVEDD)(OR=1.11,95％ CI:1.03～1.20,P =0.006)是OSAHS患者心房颤动复发的预测因素.进一步校正左心房前后径(LAD),Logistic回归分析发现只有LAD是复发的独立预测因素(OR =1.30,95％ CI:1.16 ～ 1.46,P＜0.0001).结论:OSAHS严重程度与心房颤动射频消融术的复发相关,AHI、BMI、LAD、LVEDD和冠心病病史是影响OSAHS患者心房颤动导管消融复发的重要因素.
