目的 探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)合并类风湿关节炎(RA)患者冠状动脉病变、心脏结构及功能特点的差异.方法 选取2012年4月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS合并RA患者52例为ACS合并RA组,选取同时期年龄和性别相匹配的ACS不合并RA患者62例为对照组.比较不同性别ACS合并RA患者一般资料、实验室检查指标、传统心血管病危险因素、冠状动脉病变SYNTAX积分、心脏超声参数及血清脑钠肽水平;比较ACS合并RA组和对照组心脏超声参数及血清脑钠肽水平.结果 男性ACS合并RA患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低子女性,高敏C反应蛋白水平高于女性[(0.89±0.20) mmol/L比(0.99±0.21) mmol/L、24.6(5.1,33.6) mg/L比3.6(1.6,17.9)mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同性别ACS合并RA患者其他一般资料及实验室检查指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).在传统心血管病危险因素方面,男性ACS合并RA患者吸烟、饮酒比例均高于女性[57.1％ (12/21)比12.9％(4/31)、19.0％ (4/21)比0.0％(0/31)],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).不同性别ACS合并RA患者其他传统心血管病危险因素比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).男性ACS合并RA患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清脑钠肽水平高于女性,左心室射血分数低于女性[(50 ±8)mm比(46±4)mm、(37 ±5)rmm比(30±4) mm、208(100,627) ng/L比172(73,333) ng/L、(53±3)％比(61±11)％],差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).不同性别ACS合并RA患者其他心脏超声参数、冠状动脉病变SYNTAX积分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).ACS合并RA组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血清脑钠肽水平高于对照组,左心室射血分数、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值比值低于对照组[(48±6)mm比(47±12) mm、(34±7)mm比(33 ±6)mm、192(93,451) ng/L比177(86,399) ng/L、(55±9)％比(61±17)％、0.7(0.6,1.2)比0.8(0.6,1.2)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 不同性别ACS合并RA患者冠状动脉病变程度无明显差异,男性患者左心室功能及心脏结构损害程度比女性更严重.