目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与梗死相关血管(IRA)早期自发再通的关系.方法 连续收集2016年1-8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的367例STEMI患者的病历资料,患者均在症状出现12h内接受冠状动脉造影,按照冠状动脉造影显示IRA的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为血管未再通组(TIMI 0 ～Ⅰ级,237例)和血管再通组(TIMIⅡ～Ⅲ级,130例).收集患者的临床基本信息,入院后立即采集外周静脉血检测RDW以及相关血常规、血生化指标,常规行超声心动图检查并计算左心室射血分数(LVEF).结果 2组性别、年龄、吸烟史、高血压(史)、糖尿病(史)、心肌梗死病史、症状发作至抽血时间、院前服用抗血小板药物、IRA位置、LVEF、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).血管再通组患者RDW为(12.4±2.2)％,明显低于血管未再通组的(14.3±2.3)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 STEMI患者入院时RDW与IRA早期是否自发再通有关.