目的 研究多发性大动脉炎(TA)累及冠状动脉的临床特点.方法 本研究采用回顾性病例分析的方法,连续入选2003年7月至2015年6月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的474例TA患者的临床资料,筛选明确合并冠状动脉受累者62例作为观察组.选取同期住院的普通冠状动脉粥样硬化性心脏病患者124例为对照组.记录并分析患者的临床资料、动态红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)指标以及冠状动脉病变特点.结果 观察组中女性患者较多,合并高脂血症病史、糖尿病病史、吸烟史的患者较少,ESR＞ 20 mm/1 h及CRP＞ 15 mg/L的患者较多,与对照组比较差异均有统计学意义[67.7％ (42/62)比23.6％ (28/124)、17.7％ (11/62)比41.9％ (52/124)、3.2％(2/62)比26.6％ (33/124)、4.8％ (3/62)比41.1％ (51/124)、35.5％ (22/62)比3.2％ (4/124)、46.7％(29/62)比16.9％ (21/124)](均P＜0.05).2组患者各心血管临床症状差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者除心血管症状外的伴随症状以头痛及四肢疼痛[66.1％ (41/62)]、乏力[58.1％ (36/62)]、高血压[56.1％(35/62)]为多见.观察组中共发现142处冠状动脉病变(单支狭窄大于50％),对照组中共发现180处.观察组左主干病变及冠状动脉开口处受累比例明显多于对照组[8.5％(12/142)比3.3％(6/180)、40.1％(57/142)比7.2％ (13/180)] (P＜0.01);而冠状动脉近段和中段受累比例明显少于对照组[18.3％(26/142)比32.8％(59/180)、21.1％(30/142)比35.6％(64/180)].结论 TA累及冠状动脉多见于女性,合并的心血管危险因素较少,血管病变更多累及患者的左主干及冠状动脉开口处.