摘要：
目的 分析完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿术后早期(术后30 d内)死亡的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2015年12月诊断为TAPVC行一期根治手术的187例患儿的临床资料.根据患儿术后早期死亡情况分为死亡组(11例)和存活组(176例).对比死亡组与存活组患儿术前、术中及术后各项变量指标,再将有意义的变量纳入Logistic回归分析,评估TAPVC术后早期死亡的危险因素.结果 187例患儿中,术后早期死亡11例(5.9％),其中有4例为混合型肺静脉异位引流,低心排血量综合征是死亡组患儿主要的并发症,有6例.死亡组与存活组患儿的解剖分型(P =0.024)、术前脉搏血氧饱和度(P =0.020)、术前左心室舒张末期内径(P =0.024)、术前肺静脉最大流速(P=0.046)、术前肺动脉压力(P =0.010)、阻断升主动脉时间(P＜0.001)、术中体外循环时间(P ＜0.001)、术后左心室射血分数(P =0.003)、术后左心室舒张末期内径(P=0.010)、术后肺静脉最大流速(P=0.010)、术后正性肌力药物评分(P ＜0.001)、术后左心房压力(P=0.001)差异均有统计学意义.Logistic回归后退法分析结果显示,体外循环时间(比值比=1.017,P=0.049)和术后正性肌力药物评分(比值比=1.119,P=0.032)为术后早期死亡的危险因素.结论 体外循环时间和正性肌力药物评分是TAPVC术后早期死亡的独立危险因素.
