摘要：
目的 分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素.方法 回顾性分析2016年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料.记录患者围术期血浆和红细胞输注量,采用Pearson相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间(APTT)的关系,采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素.结果 在318例患者中,女性红细胞平均输注量高于男性[(9±5)U比(6±5)U],差异有统计学意义(P＜0.05).有12例患者未进行体外循环,在306例患者中,体外循环时间＞ 200 min组(151例)红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组(155例)[(9±5)U比(5±4)U],差异有统计学意义(P＜0.05).在318例患者中,围术期未输注红细胞患者57例(17.9％)为未输血组,围术期输注红细胞患者261例(82.1％)为红细胞输注组.根据红细胞输注量的不同,红细胞输注组分为＜5U组(82例)、5～＜11U组(109例)、11～16 U组(47例)、＞16 U组(23例).除了未输血组和＜5U组间外,随着红细胞平均输注量的增加,平均住院时间逐渐增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关(r =0.699,P＜0.001),与APTT不相关(r=0.109,P=0.051).多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间＞ 200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素.结论 主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大,女性和体外循环时间＞ 200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素.
