摘要:
目的 探索三孔法微创手术方案在右半结肠癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2009年11月至2014年12月进行腹腔镜右半结肠癌手术的95例患者资料,分为五孔组(47例)和三孔组(48例).五孔组患者进行常规"五孔法"手术,三孔组患者采用"三孔法"手术治疗.应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,术中术后各项指标比较用均数 ±标准差,采用t检验;术后并发症发生率和生存率比较采用 χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义.结果 术中出血量及淋巴结清扫数目两组相比差异无统计学意义;三孔组手术时间、术后通气时间、进食时间、引流时间均低于五孔组;两组患者术后WBC、CRP及IL-6水平均明显高于手术前(P<0.01),但五孔组的术后水平更高于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);三孔组术后12个月生存率(97.9%)高于五孔组(93.6%)(χ2=2.16,P<0.05);三孔组术后18个月生存率(93.8%)高于五孔组(89.4%)(χ2=3.67,P<0.05);三孔组术后24个月生存率(91.7%)高于五孔组(82.9%)(χ2=4.01,P<0.05),以上差异具有统计学意义;三孔组复发、转移及并发症总例数共7例(14.58%)低于五孔组14例(19.79%).结论 "三孔法"微创手术方案优于常规腹腔镜五孔法,其生存率高、复发及转移率低、并发症少,值得在临床推广使用.