1临床资料患者,女性,56岁,因"一个半月前突发右侧眼视力急剧下降5 h"到本院眼科就诊.患者发病时未伴同侧眼痛、头痛,无恶心、呕吐,视力明显减低(眼前数指),临床诊断为右侧视网膜动脉阻塞,行溶栓治疗,右侧眼视力无明显恢复.患者高血压病史10年,冠心病病史2年,心肌梗死病史4个月,既往无糖尿病、房颤病史.化验检查:高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、血糖未见明显异常.颈动脉、视网膜中央动脉超声检查发现,右侧颈总动脉分叉延至颈内动脉起始段前壁可见一个大小约为0.7 cm×0.9 cm的不均质低回声斑块,斑块近心端肩部内部可见一个大小约为0.3 cm×0.4 cm的极低回声区,斑块近心端肩部可见一个大小约为0.7 cm×0.8 cm的不均质低回声,存在明显形变.上述斑块导致右侧颈内动脉管腔明显变窄,直径狭窄率约为70%,右侧视网膜中央动脉未探及明确动脉频谱.颈动脉超声检查提示,右侧颈总动脉分叉延至颈内动脉起始段前壁不均质低回声斑块伴脂质坏死核心形成,导致右侧颈动脉重度狭窄,斑块近心端肩部纤维帽破裂继发活动血栓形成的可能性大,右侧视网膜中央动脉阻塞(图1).