摘要：
目的 探讨心脏外科直视下瓣膜置换术后接受永久起搏器植入(PMI)的相关危险因素.方法 收集本院2013年1月至2016年1月换瓣术后植入起搏器患者的临床资料,通过单因素及回归模型分析其相关预测因子.结果 共收集5 320例换瓣患者,其中129例术后植入了起搏器,排除55例换瓣术前具有起搏指征、术后植入心脏再同步化起搏或除颤器的患者,并除外12例术前永久或持续性心房颤动术后因长RR间期接受PMI者,剩下62例换瓣术后行PMI患者作为观察组(PMI组),换瓣术后未行PMI患者作为对照组(NPMI组),PMI组平均住院日明显高于NPMI组[(34.5±21.2)d VS(16.8±8.6)d,P＜0.01],经多变量二元Logistic回归分析提示单纯主动脉瓣置换术(AVR) (P＜0.05,OR 2.24,95％CI 1.20～4.17)、换瓣术合并室间隔缺损(VSD)修补术(P＜0.05,OR 6.78,95％CI 1.98～23.19)或合并主动脉根部及大血管手术(P＜0.05,OR4.14 95％CI 1.42～12.04)为术后PMI独立危险因素.结论 单纯AVR、换瓣术合并VSD修补术及换瓣合并主动脉根部及大血管手术为换瓣术后PMI的独立危险因素.
