摘要：
目的 比较脉压变异度(PPV)在室间隔缺损(VSD)和法洛四联症(TOF)患儿预测容量反应的不同.方法 VSD组共38例,年龄(1.05 ± 0.75)岁,TOF组共36例,年龄(1.15 ± 0.68)岁.脱离体外循环后进行补液治疗,在补液前、后使用压力记录分析法记录PPV,同时记录心指数(CI),以补液后CI增加≥15%的患儿为对补液有反应者.使用受试者特征曲线(ROC)分析PPV预测容量反应的准确性和阈值.结果 补液前、后TOF组内PPV均显著低于VSD组(均P<0.01).VSD组:有反应者27例,无反应者11例,ROC曲线面积是0.89,诊断阈值是17.4%.TOF组:有反应者26例,无反应者10例,ROC曲线面积是0.79,诊断阈值是13.4%.结论 在行VSD和TOF根治术患儿中,PPV可以预测容量反应.PPV预测性及其阈值在前者高于后者.PPV受右心室-肺动脉循环影响,应避免TOF因PPV本身偏低而补液不足,VSD因PPV本身偏高而补液过度.
