目的：采用压力记录分析法(PRAM)比较七氟醚或氯胺酮对法洛四联症患儿麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟在全麻下行法洛四联症矫治术的婴幼儿36例,年龄4~24个月,随机分为两组,每组18例。分别采用8 mg/kg 氯胺酮肌注(K 组)和6%七氟醚吸入(S 组)麻醉诱导,患儿意识消失后开放外周静脉并建立桡动脉监测,连接 MostCare 监测仪,采用 PRAM 监测血流动力学参数,依次静注咪达唑仑0.2 mg/kg、哌库溴铵0.2 mg/kg 和舒芬太尼1μg/kg,气管插管后行机械通气。记录建立有创动脉测压后即刻(T0)、静脉用药后1 min (T1)、2 min (T2)、5 min (T3)和气管插管后1 min (T4)、2 min (T5)、5 min (T6)、10 min(T7)的 HR、SBP、DBP、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)和压力升支最大斜率(dp/dt),并计算心率-收缩压乘积(RPP)。结果与 T0时比较,T1~T7时两组 HR 明显减慢,RPP 明显降低(P <0.05)；K 组 T1~T7时 SBP、DBP、CI,T1~T4、T6时 SVI,T2~T7时 SVRI 和 dp/dt 明显降低(P <0.05)；S 组 T4~T7时 SBP、T7时 DBP、T4~T7时 CI、T3~T7时 SVI 明显升高(P <0.05)。S 组 T0、T3~T7时 HR、RPP,T0时 DBP、CI,T0、T1时 SBP 和 T0~T6时 dp/dt 明显低于 K 组(P <0.05)；S 组 T7时 DBP、CI,T3~T7时 SVI 均明显高于 K 组(P <0.05)。结论与氯胺酮比较,七氟醚更有利于维持法洛四联症婴幼儿麻醉诱导期血流动力学稳定。