摘要：
目的:探讨胰岛素敏感性的改善对非糖尿病、非肥胖患者,择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心血管事件的影响.方法:连续入选2013年1月至2014年1月间,因心绞痛住院并接受择期PCI治疗的非糖尿病、非肥胖胰岛素抵抗(HOMA-IR≥2.92)患者147例.所有患者术后接受规范的药物治疗和生活方式指导.根据术后6个月HOMA-IR结果将患者分为IR改善组(n=45)和IR持续组(n=102).随访1年,观察两组患者主要心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建及支架血栓)的发生率.结果:与IR持续的患者相比,IR改善的患者靶血管(12.7％vs.2.2％,P=0.05)和靶病变(11.8％vs.2.2％,P=0.06)血运重建的发生率低;心血管事件的发生率(22.5％ vs.13.3％,P=0.20)差异无统计学意义.多因素Cox比例危险度模型分析显示,持续吸烟是PCI术后心血管事件的独立预测因素(HR=7.68,95％CI:3.63 ～ 16.22,P＜0.00).结论:短期胰岛素敏感性的改善对PCI术后心血管事件无显著影响,持续吸烟是预测PCI术后心血管事件的独立危险因素.
