摘要：
目的:采用倾向性评分匹配法,通过比较60岁以上老年患者风湿性二尖瓣修复(MVP)与生物瓣膜置换(MVR)两组患者围手术期情况,评价风湿MVP术在老年患者中的安全性和适应性.方法:选取2014年1月至2016年1月,北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心,行风湿二尖瓣手术60岁以上老年患者82例,其中MVP组25例,MVR组57例.通过利用倾向性评分匹配对比的研究方法,筛选出相互匹配的共28例患者进行对比研究.结果:28例患者中,风湿MVP术与MVR术平均年龄分别64.43岁和65.64岁(P=0.42).MVP组患者平均住院时间15.4d,MVR组患者19.7d(P=0.09).MVP组与MVR组体外循环时间分别是126.6min和122.6min(P =0.15),阻断时间92.5min和84.4min(P=0.33),术后左心室舒张末内径MVP组为40.9mm,MVR组为44.0mm(P=0.57),术后射血分数MVP组为60.4％,MVR组为62.2％ (P =0.57).MVR组术后并发症发生2例,其中1例死亡.MVP组无死亡及并发症发生.结论:采用倾向性评分匹配后,对于风湿性二尖瓣病变的老年患者,MVP术在围术期可获得与MVR术相同的安全性及有效性.
