目的 评价心脏磁共振成像(CMR)检测对心肌炎患儿的意义.方法 选取2011年4月至2015年5月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的有心肌损害症状的患儿50例,均行CMR检查,根据心肌炎临床诊断标准分为临床诊断心肌炎组(29例)及心肌损害组(21例),分别对2组心肌成像特点及心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标变化进行统计分析.结果 29例心肌炎组患儿CMR均可见阳性表现,13例符合CMR诊断心肌炎标准;16例不符合CMR诊断心肌炎标准,其中13例患儿(病程均＜1个月)CMR可见T2增强信号,1例(病程＞1个月)早期对比增强,2例(1例病程＜1个月)延迟对比增强.21例心肌损害组患儿中17例CMR可见阳性表现,4例符合CMR诊断心肌炎标准;17例不符合CMR诊断心肌炎标准,其中9例患儿(7例病程＜1个月)CMR可见T2信号增强,4例(2例病程＜1个月)延迟对比增强,4例CMR无异常改变.T2信号增强提示心肌存在水肿,符合心肌炎早期改变;早期对比增强提示心肌组织出现毛细血管渗漏或纤维化;延迟对比增强提示心肌坏死或纤维化.心肌炎组CMR阳性率高于心肌损害组[100.0％(29/29)比81.0％(17/21)],差异有统计学意义(P＜0.05),2组符合CMR诊断心肌炎标准的阳性率比较[44.8％ (13/29)比19.0％ (4/21)],差异无统计学意义(P＞0.05).心肌炎组cTnI阳性率明显高于心肌损害组[69.0％(20/29)比28.6％ (6/21)],差异有统计学意义(P＜0.05),CK-MB阳性率比较[41.4％ (12/29)比19.0％ (4/21)],差异无统计学意义(P＞0.05).心肌炎组符合CMR诊断心肌炎标准的阳性率与cTnI阳性率和CK-MB阳性率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),cTnI阳性率与CK-MB阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CMR可动态、直观地呈现心肌组织的病理改变,判断心肌炎的严重程度更为准确,更利于指导治疗、判断预后.