目的 探讨急性心力衰竭应用主动脉内球囊反搏(IABP)患者血小板减少的原因.方法 回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院2011年11月至2013年11月收治的应用IABP的急性心力衰竭患者50例,记录应用IABP的时间以及应用后患者的血小板变化情况;分析血小板减少和疾病类型、球囊大小、性别的关系以及血小板减少对患者住院时病死率的影响.结果 应用IABP的时间为32.4～1 136.5 h,平均(181 ±34)h.应用IABP后,27例出现血小板减少(15例为轻度、9例为中度、3例为重度),血小板最低计数出现的平均时间为(100±10)h.急性心肌梗死引发的急性心力衰竭患者血小板减少发生率与其他因素引发的急性心力衰竭比较[51.6％(16/31)比57.9％ (11/19)],差异无统计学意义(P＞0.05).应用34 CC球囊患者血小板减少发生率明显低于应用40 CC球囊患者[31.3％(5/16)比64.7％ (22/34)],男性血小板减少发生率明显低于女性[46.2％(18/39)比81.8％(9/11)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).50例应用IABP患者中,17例住院时死亡.出现血小板减少的患者病死率明显高于血小板未减少患者[48.1％ (13/27)比17.4％(4/23)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心力衰竭应用IABP患者血小板减少与球囊大小、性别等因素有关,血小板减少会增加患者的病死率.