摘要：
目的 分析非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并急性冠状动脉闭塞(ACO)患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年1-12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏导管介入治疗的77例NSTEMI患者的病历资料.根据是否合并ACO将NSTEMI患者分为无ACO组(43例)和合并ACO组(34例).所有患者接受心电图检查心肌缺血情况,接受经胸超声心动图(TTE)检查左心室收缩功能和心肌运动异常部位;所有患者行冠状动脉造影和血运重建术.比较2组的一般资料、冠状动脉病变部位、手术情况及心电图和TTE检查结果.结果 合并ACO组患者的年龄小于无ACO组[(65±10)岁比(68±10)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).合并ACO组的大隐静脉桥病变率、冠状动脉狭窄程度和裸金属支架置入率明显高于无ACO组患者[14.7％ (5/34)比2.3％ (1/43)、100％(100％,100％)比90％(90％,99％)、41.2％ (14/34)比7.0％ (3/43)],左主干病变率、前降支病变率和门球时间明显低于无ACO组[0.0％ (0/34)比9.3％(4/43)、14.7％ (5/34)比25.6％(11/43)、120(64,159) min比240(76,388) min],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).心电图检查提示合并ACO组的前壁心肌缺血发生率明显低于无ACO组[(17.6％ (6/34)比39.5％ (17/34)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上NSTEMI是否合并ACO不易鉴别,合并ACO患者年龄较小,心肌梗死发生距接受冠状动脉介入治疗的时间较短,下壁和后壁心肌缺血相对较为多见.
