摘要：
目的 探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者吸烟与血清直接胆红素水平的相关性.方法 共纳入2009年1月至2012年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为冠心病的1 560例男性患者,根据血清直接胆红素水平的中位数2.890(0.010,9.960) μmol/L分为观察组(780例,直接胆红素≤2.890 μmol/L)和对照组(780例,直接胆红素＞2.890 μmol/L).收集所有患者的临床资料,包括年龄、体重指数、当前吸烟、当前饮酒、高血压病史、糖尿病史、急性心肌梗死史、血红蛋白、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 观察组年龄、血红蛋白、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,当前吸烟比例、当前饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组[55(32,80)岁比57(24,83)岁、146(120,198)g/L比148(120,187) g/L、81.0(24.0,186.9)μmol/L比82.0(45.0,197.0) μmol/L、348(152,852) μmol/L比362(132,741) μmol/L、0.9(0.4,2.1)mmol/L比0.9(0.5,2.3) mmol/L、68.7％ (536/780)比56.5％(441/780)、26.7％(208/780)比21.7％ (169/780)、4.3(2.0,10.9) mmol/L比4.0 (2.1,9.1)mmol/L、1.74(0.27,16.71) mmol/L比1.45(0.05,18.29) mmol/L、2.7(1.0,8.5) mmol/L比2.5 (0.8,5.4) mmol/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Spearman秩相关分析显示吸烟与血清直接胆红素水平呈负相关(r=-0.175,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示吸烟是低水平血清直接胆红素的独立影响因素(比值比=1.468,95％置信区间:1.170～1.842,P=0.001).结论 吸烟与男性冠心病患者血清直接胆红素水平降低有关.
