目的：研究冠心病患者的心血管疾病危险因素和冠状动脉粥样硬化斑块负荷严重程度的关系。方法入选在北京安贞医院经冠脉造影发现原位冠状动脉狭窄（20％～70％）的连续病例，测定冠状动脉粥样硬化斑块负荷标准化的斑块体积（标准化的 TAV），斑块体积狭窄率（PAV），斑块负荷（PB）和定量冠脉造影所测的面积狭窄百分比等，采用多重线性回归的统计方法分析心血管疾病的危险因素与冠状动脉粥样硬化斑块负荷之间的相关性。结果共入选130例患者（男性107例，女性23例），单因素分析提示，男性（r ＝0.619，P ＝0.001）、糖尿病（r ＝0.547，P＝0.001））、陈旧性心肌梗死（r＝0.413，P＝0.001），TC（r＝0.181，P＝0.040）和 HDL-C（r ＝0.589，P＝0.001）与 PAV 明显相关，但是 LDL-C 、吸烟史、高血压等与 PAV 无相关性；男性、糖尿病与标化斑块体积相关性强，吸烟史也与标准化 TAV 具有相关性；年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、糖尿病、男性和 hs-CRP 与冠脉的病变长度具有相关性。多重线性回归分析中，糖尿病和男性均与斑块负荷严重程度的指标（PAV 和标准化 TAV）具有较强的正相关，HDL-C 与 PAV 呈负相关；糖尿病、男性和年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）与病变长度具有相关性。男性、糖尿病和 HDL-C 是病变最重处斑块负荷强有力的预测因子。 HDL-C 与 CAG 所测的面积狭窄率呈负相关，收缩压与 CAG 所测的面积狭窄率成正相关。结论男性和糖尿病是斑块负荷严重程度（PB 、PAV 和标化 TAV）独立的危险因素，HDL-C 是斑块负荷的保护因素。