摘要：
目的 探索完全性肺静脉异位引流(TAPVC)根治术后延迟拔管危险因素,进而指导临床准确选择拔管时机.方法 回顾性分析北京安贞医院2011年1月至2013年12月诊断为TAPVC行根治手术97例生存患者的临床资料,男55例、女42例,中位数年龄4.4(2,12)个月.按机械通气时间是否长于平均值将患儿分为延迟拔管组(50例)和正常拔管组(47例),对比两组患儿术前、术中及术后各项变量,寻找影响通气时间的单因素变量,再将有意义的变量纳入logistic回归分析.结果 97例患儿机械通气中位数时间49 (25,90)h,延迟拔管组50例.延迟拔管的单因素变量有年龄、体重、术前左心室舒张期末内径、房间隔交通大小、术后正性肌力药物评分、术后左心室舒张期末内径、术后肺静脉最大流速(P＜0.01)及体外循环时间(P＜0.05).Logistic回归后退法显示,延迟拔管的危险因素是年龄(OR=0.804,95％CI 0.71,0.91)和术后肺静脉最大流速(OR=1.016,95％CI 1.00,1.03).结论 年龄和术后肺静脉最大流速是存活患儿延迟拔管的危险因素.
