摘要：
目的 调查分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients,MHD)患者的营养状况及其相关因素.方法 分别采用改良主观综合评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)和人体成分检测仪(body composition monitor,BCM)对我院MHD1年以上的患者进行营养状况评估,采集近6个月的实验室数据,调查3天饮食情况及统计平均每日蛋白质摄入量(di-etary protein intake,DPI).结果 87例患者纳入分析,男性49例.以MQSGA进行评估,87例患者中营养良好占66.67％、营养不良占32.18％;以BCM进行评估,营养良好占60.92％(53/87)、营养不良占39.08％ (34/87).两种方法对营养状况的评估结果是高度一致的(kappa=0.768).87例患者中49例完成饮食调查,DPI为(1.05±0.30) g/(kg·d).以MQSGA评分进行分组,营养良好组(58例)与营养不良组(29例)患者的白蛋白(albumin,Alb)、尿酸(Uric acid,UA)、血肌酐(serum creatine,SCr)、尿素清除指数(K t/V)、肌肉组织指数(lean tissue index,LTI)、体质量指数(body mass index,BMI)及DPI有显著性差异(P＜0.05).多元回归分析提示,MQSGA评分与年龄(P=0.000)、白蛋白(P=0.018),BMI(P=0.001)独立相关.结论 MQSGA和BCM对营养状态的评估具有高度的一致性;年龄、血清白蛋白(Alb)水平及BMI是影响MHD患者营养状态的独立影响因素.
