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不同血运重建策略对年龄75岁及以上冠状动脉多支病变伴糖尿病患者预后影响的对比研究

Comparing different revascularization approaches on the prognosis of elderly patients aged 75 and over with diabetes and multi-vessel coronary artery disease

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]北京心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心内科十二病房100029
出处:
ISSN:

关键词: 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉分流术 糖尿病

摘要:
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)对糖尿病伴多支冠状动脉病变的75岁及以上患者近期和远期预后. 方法 回顾性分析糖尿病伴多支冠状动脉病变的75岁以上患者254例,依据不同的血运重建方式分为PCI组(93例)和CABG组(161例).观察住院期间和12个月后的主要心血管事件(MACE)发生情况. 结果 CABG组与PCI组住院期间全因死亡率4.9%(8例)比1.1%(1例),P<0.05;非致死性心肌梗死的发生率5.6%(9例)比2.2%(2例),P<0.05.而12个月后两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI组脑卒中发生率2.2%(2例)低于CABG组6.2%(10例),P<0.05;但血运重建率高于CABG组[6.5%(6例)比1.9%(3例),P<0.05];Cox回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.65,95%CI:1.013~1.926,P=0.024)、左心室射血分数(OR=1.30,95%CI:1.018~1.652,P=0.027)是影响再次血运重建和脑卒中发生的独立危险因素. 结论 PCI术后高龄糖尿病伴冠状动脉多支病变患者的住院期间MACE少于CABG,中远期效果与CABG相似,但再次血运重建率较高,而脑血管事件风险小于CABG治疗.

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第一作者:
第一作者机构: [1]北京心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心内科十二病房100029
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