摘要：
目的 探讨校正的QT间期(QTc)延长和炎症的相关性,以及肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(简称房颤)导管射频消融术后复发的影响因素.方法 回顾性分析在北京安贞医院行导管射频消融术的HCM合并房颤患者.收集术前心电图、经胸超声心动图等其他临床资料,术后定期随访术后复发.采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP).采用Bazett公式校正QT间期.复发定义为消融后3个月停用抗心律失常药物后快速房性心律失常发作.结果 共人选72例,随访(8.2±4.1)个月,35例房颤消融术后复发(复发率48.61％).与未复发组相比,复发组的QTc显著延长、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著升高.QTc延长与CRP(r=0.355,P=0.004)、NLR(r=0.331,P=0.004)显著相关.单因素分析显示QTc、NLR与房颤术后复发有关.多因素Cox回归分析显示QTc延长是房颤术后复发的独立危险因素.其中,当QTc截断值为447 ms时,其预测房颤复发的灵敏度为80％,特异度为62.6％.结论 QTc延长可能与高炎症负荷有关,QTc延长独立预测HCM合并房颤患者导管消融术后复发.
