目的 比较达比加群酯和华法林用于阵发性心房颤动(简称房颤)患者导管消融围手术期的疗效和安全性.方法 人选本科行房颤导管消融手术的阵发性房颤患者60例,随机分为华法林组与达比加群酯组,每组30例.记录患者的一般情况,评估栓塞和出血风险.两组患者分别参照指南给予术前、术中及术后的抗凝治疗.观察患者的围手术期死亡、出血和栓塞事件、不良反应和住院时间.结果 两组患者的年龄、性别组成、伴随疾病及栓塞危险评分无显著差异.两组患者无围手术期死亡与血栓栓塞事件.华法林组的围手术期出血事件明显多于达比加群酯组[13.3％(4/30) vs 3.3％(1/30),P＜0.05],大出血1例,发生于华法林组,为穿刺部位血肿导致输血.术后住院时间华法林组明显长于达比加群酯组[(4.1±1.7)d vs (2.1±0.3)d,P＜0.05].达比加群酯组常见的不良反应是腹痛,有5例(16.7％)出现,仅1例不能耐受而改服华法林.结论 房颤导管消融围手术期应用达比加群酯,可能缩短住院时间,减少出血事件,较多见的不良反应是轻微的胃肠道症状.