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血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死心肌灌注及预后的影响

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029
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摘要:
斑块破裂,斑块侵蚀及其继发的血栓形成所致的血流中断是急性冠脉综合征发生的常见原因。冠状动脉急性血栓性闭塞是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要特征。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)挽救坏死心肌,减少患者死亡率是急性STEMI患者的首选治疗策略。然而,开通心外膜血管并不意味着获得最佳心肌灌注,即无复流现象[1,2]。对于冠状动脉造影显示血栓负荷过重的患者,单纯PCI治疗不仅无法清除冠状动脉内已形成的血栓,还可导致病变处血栓碎裂脱落,流向远端血管造成微循环栓塞、心肌灌注不良,降低了PCI治疗的获益,也增加了术后主要心血管不良事件的风险。心电图持续ST段抬高,低心肌呈色(MBG),低TIMI分级及增加的校正TIMI帧数是心肌灌注不良的标志[3]。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科北京100029
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