摘要：
目的 了解红细胞分布宽度(RDW)水平与接受择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的非贫血患者术后病死率的关系.方法 入选2009年7月至2011年9月接受择期PCI治疗并且术前有RDW和血红蛋白(Hb)记录的非贫血患者2 732例.贫血诊断采用世界卫生组织的Hb标准,女性＜ 120 g/L,男性＜130 g/L.根据术前RDW中位数(12.1％),将患者分为两组,低RDW组(RDW＜12.1％)1 371例,高RDW组(RDW≥12.1％)1 361例.平均随访时间为18个月,随访率为92.1％,比较两组患者的临床特点和术后病死率的差异.结果 高RDW组患者年龄较大;女性、高血压、脑血管病、陈旧性心肌梗死病史比例较高;收缩压、TC水平较高;当前吸烟比例、左心室射血分数、红细胞平均体积、Hb、肾小球滤过率水平较低.另外,高RDW组患者合并左主干、冠脉开口、慢性完全闭塞病变比例较高,完全血管重建率低(72.4％比76.1％,P=0.024).高RDW组患者术后病死率明显高于低RDW组(2.4％比0.6％,P＜0.001).多因素Cox回归分析,校正其他因素后,高RDW是PCI术后死亡的独立危险因素(HR3.930,95％ CI 1.600 ～9.656,P=0.003).结论 高RDW是接受择期PCI治疗的非贫血患者术后病死率增加的独立危险因素.
