病例：患者，女，28岁。因“孕36周胎儿活动异常”入院。孕期规律产检，唐氏筛查低风险，B超畸筛未见明显重大畸形，胎儿超声心动提示三尖瓣返流（少量）。因15年前行二尖瓣机械瓣置换术，术后一直口服华法林片（芬兰奥立安，批号：H20110108）3 mg抗凝治疗，发现怀孕时已妊娠1月余，改为低分子肝素抗凝治疗至孕4月，之后恢复华法林3 mg治疗，2015年2月3日和2015年3月10日复查国际标准化比值（INR）为1.35和1.29，患者于2015年3月10日开始口服甲钴胺（中国卫材，批号：H20030812）、维生素C（天津亚宝，批号：H12020595）和琥珀酸亚铁（金陵制药，批号：H10930005），两周后（2015年3月24日）于医院复查INR为3.11，嘱患者停用1日华法林后再开始服用华法林3 mg，2015年3月27日再次复查INR为3.28，患者立刻停用华法林，4日后复查INR为0.89，但自觉胎动减少。