目的：研究四脑室常见原发性肿瘤常规磁共振成像(MRI)表现、弥散加权成像(DWI)最小表观弥散系数(ADC)间的差异以及鉴别诊断价值。方法：选取100例四脑室原发肿瘤患者，对其行MRI检查，记录肿瘤实质平均最小ADC值；对3种不同形态细胞瘤的平均最小ADC值行方差检验，两两进行LSD-t检验，计算其结果；DWI受限高信号以平均最小ADC值0.875×10-3 mm2/s作为阈值，比较其对四脑室髓母细胞瘤的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值。结果：在100例患者中有43例髓母细胞瘤患者表现为小脑半球受压后移或小脑扁桃体下疝，DWI上肿瘤显示受限扩散高信号，瘤体ADC值最小为(0.43±0.15)×10-3 mm2/s；33例星形细胞瘤患者表现为显著占位效应，ADC值最小为(1.58±0.58)×10-3 mm2/s；24例室管膜瘤患者表现为MRI典型“融蜡”样变，瘤体ADC值最小为(0.93±0.18)×10-3 mm2/s；3种不同形态细胞瘤的平均最小ADC值检验计算，差异有统计学意义(F=21.985，P=0.001)；与病理学结果比较，其对四脑室髓母细胞瘤的特异度为98.5%，灵敏度为97.3%，阴性预测值为98.5%，阳性预测值为100%，将该结果与组织学检查结果行抑制性检验，Kappa值为0.912。结论：将ADC及DWI与常规MRI联合用以诊断四脑室常见原发肿瘤，具有较高的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值，其诊断效果明显，应用价值大。