目的：目前运用CT血管造影（ computed tomography angiography，CTA）对冠脉斑块的定量评估多采用自动分析软件，进行由于 CTA影像存在斑块伪影极易导致测量不准确，且多数研究只分析冠脉局部病变部位的即时斑块情况，本文将采用手动测量方法，追踪研究整支右侧冠状动脉（ right coronary artery，RCA）的斑块发展。方法选择 RCA无支架植入、随访时间约12个月的急性冠脉综合征患者12例，获取患者基线和随访时的 CTA影像数据，然后利用 OsiriX影像处理软件进行整支 RCA 的弯曲多平面重建，随后按照每隔3 mm进行 RCA分割和横断面重建，并在一定窗宽和窗口水平条件下进行横断面测量，最后采用类似 IVUS 分析方法测量获取斑块形态学评价参数，即最小管腔面积、斑块负荷、斑块体积及冠脉重构等，并通过观察这些参数的变化研究整支 RCA 的动脉粥样硬化斑块的发展。结果对于纳入研究的365段冠脉血管段，在12个月的随访过程中，RCA 最小管腔面积减小了0.16 mm2，斑块负荷轻微增加了0.38%，但斑块体积几乎无变化。发生冠脉正性重构占39.2%，负性重构占43.3%，没有重构占17.5%。结论当合理设置窗宽和窗口水平时，运用 CTA影像定量评价技术可以纵向评估冠脉斑块的发展。