摘要：
目的:探讨贝前列素钠和西地那非治疗肺动脉高压的疗效及安全性.方法:连续入选符合标准的肺动脉高压患者44例(男7例,女37例,年龄27～69岁),随机分为贝前列素钠组(15例)、西地那非组(13例)和联合用药组(16例),分别给予贝前列素钠、西地那非单药以及二者联合治疗,治疗12周后比较3组患者治疗前后的血流动力学、6 min步行距离、WHO肺动脉高压功能分级、Borg呼吸困难评分、血浆脑钠肽、血尿酸以及动脉血氧分压的变化.结果:3组患者经治疗后肺动脉收缩压、肺动脉平均压、全肺血管阻力均下降,6min步行距离增加,WHO肺动脉高压功能分级提高,Borg呼吸困难评分下降,脑钠肽、血尿酸下降,动脉血氧分压升高(P＜0.05),联合治疗组疗效明显优于单独用药组(P＜0.05),贝前列素钠组和西地那非组疗效差异无明显统计学意义(P＞0.05).3组药物不良反应发生率分别为20.0％、15.4％和25.0％.观察2～3周后症状逐渐消失.联合用药组不良反应发生率略高于其余2组(P＜0.05).结论:贝前列素钠联合西地那非较单独用药更能有效地降低肺动脉压力,改善血流动力学,提高运动耐力,改善临床症状.
