摘要：
目的:探讨目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术中的应用.方法:择期行颈动脉内膜剥脱术的冠心病患者40例,随机分为GDT组(目标导向治疗组)和CG组(经典输液组).所有患者均监测BP、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、尿量、出血量、晶体输入量、胶体输入量、总液体输入量及术毕乳酸值,记录ICU停留时间和总住院时间.GDT组连接FloTrac/Vigileo心排量监测仪监测心指数(CI),每搏量指数(SVI)及每搏变异度(SVV).将CI≥2.5L·min-1 ·m-2为目标作为GDT组的目标导向治疗,将MAP:65 ～90mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),CVP:8～ 12mmHg,尿量≥0.5mL·kg-1 ·h-1为目标作为CG组的目标导向治疗.结果:两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、NYAH分级和手术时间差异无统计学意义.与CG组比较,GDT组晶体液用量,总入量,多巴胺用量,术毕乳酸值明显减少(P＜0.05),胶体液用量,术中MAP,CVP明显升高(P＜0.05),两组患者术中出血量及尿量差异无统计学意义.与CG组患者相比,GDT组患者ICU停留时间、总住院时间显著减少.结论:目标导向治疗用于合并冠心病行颈动脉内膜剥脱术能提供更好的容量治疗,可降低ICU停留时间、总住院时间.
