目的：分析心外膜脂肪组织（EAT）厚度对冠心病的预测价值。方法收集2013-09-09—2014-09-09因胸痛和/或负荷试验异常在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的患者300例，根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病198例（冠心病组）和非冠心病组102例（非冠心病组）。单支病变及双支病变定义为轻度病变组（n =40）、三支病变及左主干病变定义为严重病变组（n =158）。采用超声心动图测量 EAT 厚度，采用 Gensini 评分系统评价冠状动脉总积分（CAS），比较两组患者 EAT 厚度，比较不同冠状动脉病变程度患者 EAT 厚度，并分析 CAS 与 EAT厚度的相关性。结果冠心病组患者左心室长轴 EAT 厚度、左心室短轴 EAT 厚度及平均 EAT 厚度大于非冠心病组（P<0.05）。严重病变组患者 EAT 厚度大于轻度病变组和非冠心病组，轻度病变组患者 EAT 厚度大于非冠心病组（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，CAS 与 EAT 厚度呈正相关（r =0.600，P <0.001）。结论 EAT 厚度可预测冠心病及其严重程度，且检测方法简单无创，具有很强的临床实用性。