摘要：
目的 分析植入性与非植入性凶险性前置胎盘的临床特点,探讨其围生期处理策略.方法 收集2010年5月至2015年1月于首都医科大学附属北京安贞医院分娩的22例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,其中植入性凶险性前置胎盘14例(植入组),非植入性凶险性前置胎盘8例(非植入组),比较2组产妇一般临床资料、妊娠结局及产后出血处理方式.结果 植入组孕次多于非植入组,差异有统计学意义[(3.8±1.1)次比(3.1±1.1)次,P＜0.05],年龄、孕周、流产次数及剖宫产次数植入组与非植入组差异均无统计学意义[(35±6)岁比(36 ±4)岁,(34.4 ±0.0)周比(35.3±1.5)周,(1.6±1.2)次比(1.1±1.1)次,(1.1±0.3)次比(1.0±0.0)次;均P ＞0.05].植入组产后出血例数、产后出血量、输血例数及子宫切除例数均多于非植入组,差异有统计学意义[13例比4例,(4 057 ±3 963) ml比(400±214) ml,13例比2例,7例比0例;P＜0.05].17例发生产后出血患者中7例行子宫切除术,均为植入性凶险性前置胎盘患者,其中2例行次全子宫切除术、5例行全子宫切除术.结论 植入性凶险性前置胎盘产妇产后出血和子宫切除率高,应术前明确胎盘位置及有无植入,制定抢救预案,以保证孕产妇生命安全.
