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主动脉瓣置换术后食道梗阻的诊断与处理1例

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机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心
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关键词: 主动脉瓣置换 食道梗阻 心脏外科手术

摘要:
病例资料:患者女性,61岁,因“活动后胸前区疼痛4年余,加重4月余”入院.入院前后无进食障碍.入院后完善相关检查,诊断为“主动脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(中-重度)”.在全麻体外循环下行主动脉机械瓣置换术,术中探查主动脉瓣,以St.JUDE.19REAGENT机械瓣置换之,手术过程顺利,患者生命体征平稳,返回ICU监护.术后第一天,患者顺利脱离呼吸机,自主呼吸,由ICU返回病房治疗,并能进食流质饮食和口服药物.术后第二天患者出现恶心、呕吐等症状,考虑为心脏外科手术后常规并发症,给予奥美拉唑镁肠溶片、加斯清片口服,甲氧氯普胺注射液肌注,并予以支持治疗.术后第四天,患者症状无明显改善,并自述胸骨角水平梗阻感,即行胸部CT检查,结果提示食管梗阻、食道扩张,食物残渣聚积(见图1a),即行禁水食、留置胃管减压治疗.

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第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科中心
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