摘要:
病例资料:患者女性,61岁,因“活动后胸前区疼痛4年余,加重4月余”入院.入院前后无进食障碍.入院后完善相关检查,诊断为“主动脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(中-重度)”.在全麻体外循环下行主动脉机械瓣置换术,术中探查主动脉瓣,以St.JUDE.19REAGENT机械瓣置换之,手术过程顺利,患者生命体征平稳,返回ICU监护.术后第一天,患者顺利脱离呼吸机,自主呼吸,由ICU返回病房治疗,并能进食流质饮食和口服药物.术后第二天患者出现恶心、呕吐等症状,考虑为心脏外科手术后常规并发症,给予奥美拉唑镁肠溶片、加斯清片口服,甲氧氯普胺注射液肌注,并予以支持治疗.术后第四天,患者症状无明显改善,并自述胸骨角水平梗阻感,即行胸部CT检查,结果提示食管梗阻、食道扩张,食物残渣聚积(见图1a),即行禁水食、留置胃管减压治疗.