摘要:
主动脉腔静脉瘘(aortocaval fistula,ACF)是腹主动脉瘤破裂少见的一种并发症,发生率约3%~6%[1-2].病情凶险,一旦确诊需要急诊手术治疗.现将我中心救治的1例患者资料分析总结,为本病的诊断和治疗提供成功经验.一般资料:患者男性,65岁,以发现腹部肿物伴双下肢水肿15天急诊入院.患者15天前因双下肢水肿就诊当地医院,腹部磁共振发现腹主动脉瘤.近1周患者双下肢水肿进行性加重,继而出现少尿,活动后胸闷、气短伴乏力,血肌酐增高等右心功能不全及肾功能障碍表现.入院查体显示:球结膜水肿、颈静脉怒张、腹壁静脉怒张,腹部可触及搏动性肿块,阴囊重度水肿,双下肢皮肤发绀,重度凹陷性水肿;听诊:双下肺可闻及湿哕音,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹部可闻及腹主动脉杂音.