摘要：
临床资料患者,男,42岁.主因“心悸、胸闷1个月余”入院.患者一般情况良好,症状发作时无咳嗽、咳痰,无咯血,无晕厥,无双下肢水肿.查体:体温36.5℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.发育正常,皮肤黏膜无发绀,颈静脉无怒张,心前区无明显隆起,心尖搏动位于左锁骨中线上第5肋间.心尖部可闻及舒张期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音,各瓣膜听诊区未闻及心包摩擦音.心电图示窦性心律,心室性期前收缩,Ⅱ、V6导联T波低平.超声心动图示各心腔内径在正常范围,各室壁厚度及运动正常,各瓣膜形态及运动未见异常.彩色多普勒超声成像(CDFI):舒张期主动脉瓣下见少量反流信号,收缩期二尖瓣房侧见微量反流信号,收缩期三尖瓣房侧见微量反流信号;三尖瓣最大反流速度(TRVmax) 252 cm/s,压差(PG)25 mm Hg,TI法估测肺动脉收缩压(SPAP) 30 mm Hg,PW测舒张期二尖瓣口血流速度A峰＞E峰;主动脉、肺动脉未见异常,左、右冠状动脉起源正常,左冠状动脉主干内径5.7 mm,右冠状动脉内径4.4 mm.诊断:①冠状动脉瘘;②原发性高血压;③二尖瓣反流(轻度);④主动脉瓣狭窄(轻度);⑤心功能Ⅱ级.
