患者女,60岁.因1个月前夜间不能平卧来我院就诊.查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常心音与病理性杂音.实验室检查:阴性.经胸超声心动图(TTE)检查:冠状静脉窦(CS)增宽,与左房之间窦壁中间段似见回声中断,未探及左上腔静脉.经食管超声心动图(TEE)检查:冠状静脉窦增宽约25 mm,冠状静脉窦中段左房侧见长度约8 mm连续性中断.彩色多普勒示左房至冠状静脉窦见异常分流信号(图1A).实时三维超声心动图可见冠状静脉窦中段类圆形缺损,大小约8 mm×8 mm(图1B、C).超声诊断为无顶冠状静脉窦Ⅲb型,结合临床诊断:冠状静脉窦无顶综合征Ⅲ型(Kirklin分型[1]),心功能Ⅱ级.术中未见永存左上腔静脉.用涤纶补片直接修补房间隔及CS间隔中段缺损,将冠状静脉引流入右心房.术后即刻行TEE提示:房间隔中下段及CS中远段可见补片样强回声,彩色多普勒示房水平未见明显分流信号(图1D).