目的：评价经胸超声心动图（TTE）测量心脏外膜脂肪（EAT）厚度与老年冠心病患者的相关性和预测价值。方法将77例年龄≥60岁的患者根据冠状动脉造影诊断分为冠心病组57例和非冠心病组20例。T T E测量EA T厚度，比较2组临床资料及EA T厚度的差异，并利用logistic回归模型和ROC曲线分析EA T厚度与冠心病的关系及诊断价值。结果冠心病组 EAT 厚度明显高于非冠心病组[（5．26±1．77） mm vs （3．60±1．03）mm ， P＝0.000）]。冠心病组EAT厚度≥4．14 mm比例明显高于非冠心病组（71．9％ vs 25．0％，P＝0．000）。logistic回归分析显示，EA T厚度增加（OR＝6．009，95％ C I：1．436～25．148，P＝0．014）是冠心病的1项独立危险因素。EAT厚度≥4．14 mm诊断冠心病的敏感性为71．9％，特异性为75．0％，ROC曲线下面积为0．783（95％ CI：0.678～0.889，P＜0．01）。结论老年人采用TTE测量的EAT厚度与冠心病发生密切相关，其可作为老年冠心病筛查的一种有效的无创检查方法。