摘要:
目的 探讨导管消融肾动脉去交感神经术治疗顽固性高血压的护理经验.方法 2011年10月至2013年6月我科收治顽固性高血压30例,其中男16例,女14例,在局麻下行经导管射频消融去肾交感神经术治疗,术前做好血压、肾功能等指标参数监测以及心理疏导;术中密切监测生命体征变化,并做好导管消融过程中患者疼痛护理;术后注意观察穿刺部位,有无出血情况,血压变化和尿量及肾功能相关生化指标.术前术后血压比较采用配对t检验.结果 患者术前平均诊室血压160±15/95±10 mmHg.平均随访(8±5)个月,术后1、3、6、12、18个月时血压有不同程度的下降,血压分别下降20/10 mmHg、22/11 mmHg、25/10mmHg、26/11 mmHg和28/17mmHg,术后的血压与术前血压比较差异有统计学意义(P<0.05).1例患者术后护理中发现肾动脉轻度狭窄,术后1个月复查狭窄消失,3例患者射频治疗过程中有~过性心动过缓伴血压下降,1例患者股动脉穿刺部位出现血肿.无任何须住院治疗的低血压事件.结论 积极的手术前后的护理配合是保证消融肾动脉去交感神经治疗顽固性高血压手术顺利完成的基本条件之一.