目的：探讨术前呼吸训练对行不停跳冠状动脉旁路移植术（ off-pump coronary artery bypass grafting， OPCAB）患者围术期呼吸系统并发症的影响。方法于2013年1—12月，在首都医科大学附属北京安贞医院心外六科抽取拟行OPCAB的缺血性心脏病患者589例，随机分为干预组301例和对照组288例。术前，对照组患者采用常规呼吸指导，干预组患者采用呼吸训练指导，时间均﹥5 d，比较2组患者围术期临床资料。结果2组患者围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术前屏气时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后住院时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。吸烟患者和不吸烟患者的首次屏气时间和术前住院时间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。不同术前屏气时间的患者，其围术期脱机评分、二次插管、气管切开、机械通气时间及术后住院时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论吸烟可以导致患者肺功能降低，不同术前屏气时间患者的围术期呼吸系统并发症情况不同，术前呼吸训练能够有效降低行OPCAB患者围术期呼吸系统并发症的发生率。