摘要：
目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平与冠状动脉钙化的关系.方法:选择维持性血液透析患者60例和健康对照组30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术测定其血清sTWEAK水平,采用多层螺旋CT(MSCT)测定其冠状动脉钙化积分(CACs),比较两组的血清sTWEAK水平、CACs,并分析二者的相关性及血液透析患者冠状动脉钙化的危险因素.结果:血液透析患者血清sTWEAK水平显著低于正常对照组,分别为186.23(148.35,220.74)pg/mL和265.13(210.91,298.22)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).CACs＞400的血液透析患者血清sTWEAK水平显著高于CACs≤ 400者,分别为220.73(189.70,251.67)pg/mL和146.07(138.43,180.11)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示血液透析患者的血清sTWEAK水平与患者的CACs呈明显正相关(r=0.482,P＜0.01).多因素逐步回归分析显示影响血液透析患者CACs严重程度的因素有血清sTWEAK水平、年龄、透析龄、糖尿病(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者血清sTWEAK水平较正常人降低,但在血液透析患者sTWEAK范围内,高水平的血清sTWEAK水平与重度冠状动脉钙化相关;血清sTWEAK可能参与了血液透析患者冠状动脉钙化的发生、发展.
